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Documentos de inscripción abierta: quién los recibe por fax

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La inscripción abierta para la cobertura del Mercado de Seguros de 2027 empezó el 1 de noviembre. Un problema de verificación de datos o un Período de Inscripción Especial trae un aviso que te pide documentos antes de una fecha límite, y a dónde los mandas depende de tu estado. HealthCare.gov quiere que los subas en línea. Algunos mercados estatales aceptan fax. Si te mandaron a Medicaid, ahora tu expediente lo tiene la agencia de tu estado.

1. Las fechas

En HealthCare.gov, la inscripción abierta va del 1 de noviembre al 15 de enero. El 15 de diciembre es el último día para inscribirte o cambiar de plan si quieres cobertura desde el 1 de enero. Después del 15 de enero solo puedes inscribirte si calificas para un Período de Inscripción Especial.

Los mercados estatales ponen sus propias fechas. Estas son distintas a las de HealthCare.gov, cada una con un enlace a la página del mercado, que es la que manda.

Fechas de inscripción abierta de 2027 distintas a las de HealthCare.gov, como las publica cada mercado estatal
MercadoInscripción abiertaFecha límite para cobertura desde el 1 de enero
Your Health Idaho15 de octubre al 15 de diciembreNo lo dice
Access Health CT23 de octubre al 15 de enero15 de diciembre
Massachusetts Health Connector23 de octubre al 23 de eneroPagar antes del 23 de diciembre
Vermont Health Connect1 de noviembre al 28 de diciembre15 de diciembre
Virginia's Insurance Marketplace1 de noviembre al 29 de eneroNo lo dice
Covered California1 de noviembre al 31 de enero31 de diciembre
Get Covered New Jersey1 de noviembre al 31 de enero31 de diciembre
NY State of Health1 de noviembre al 31 de enero15 de diciembre
HealthSource RI1 de noviembre al 31 de eneroNo lo dice
DC Health Link1 de noviembre al 31 de eneroNo lo dice
Explore Health (Oregón)1 de noviembre al 15 de enero31 de diciembre
Washington Healthplanfinder1 de noviembre al 15 de enero31 de diciembre
Nevada Health Link1 de noviembre al 15 de enero31 de diciembre

2. Qué te pueden pedir que compruebes

HealthCare.gov enumera de qué puede tratarse un problema de verificación de datos: ciudadanía, estatus migratorio, ingresos del hogar, estatus de indígena americano o nativo de Alaska, otra cobertura (de un trabajo, Medicaid o CHIP, TRICARE, atención médica para veteranos, Medicare o el Cuerpo de Paz) y tu número de Seguro Social. Ejemplos de lo que acepta:

  • Ingresos. Una declaración de impuestos 1040, un W-2 o 1099, un talón de pago, una carta de beneficios del Seguro Social o una carta de beneficios de desempleo.
  • Ciudadanía. Un pasaporte de EE. UU., un Certificado de Naturalización o un Certificado de Ciudadanía. O dos documentos, como un acta de nacimiento de EE. UU. más una licencia de conducir o una identificación del gobierno. Esa identificación es la forma en que aquí se comprueba tu identidad.
  • Estatus migratorio. Una Tarjeta de Residente Permanente (I-551), una Tarjeta de Autorización de Empleo (I-766), un Registro de Entrada y Salida (I-94) o un Aviso de Acción (I-797).
  • Período de Inscripción Especial. Un comprobante del cambio en tu vida, como la pérdida de cobertura. Según HealthCare.gov, después de elegir un plan tienes 30 días para mandar los documentos, y tienes que mandarlos antes de poder usar tu cobertura.

Los plazos, según HealthCare.gov: 90 días para confirmar información que no coincide con sus registros, como tus ingresos, y 95 días para confirmar tu ciudadanía o tu estatus migratorio. Tu carta trae la fecha.

Si los documentos no llegan, según HealthCare.gov puedes perder tu cobertura, tus ahorros en el costo, o las dos cosas. Los mercados estatales también suelen dar 90 días.

3. HealthCare.gov no recibe fax

La página de verificación de HealthCare.gov lo dice dos veces: no acepta documentos por correo electrónico ni por fax.

Si vives en uno de los 29 estados que se inscriben por HealthCare.gov, súbelos primero en línea, que según la página es la forma más rápida y fácil. El correo postal es la segunda opción. Manda fotocopias, no originales, y pon encima la página impresa con el código de barras de tu aviso de elegibilidad. La dirección está en la página de HealthCare.gov.

No mandes tus documentos por fax a un número que encontraste en otro sitio. HealthCare.gov no tiene una fila de fax donde puedan llegar.

4. Los mercados estatales que sí lo reciben

Seis mercados estatales publican en su propio sitio una línea de fax para documentos de verificación. Todos aceptan también documentos en línea y por correo.

Mercados estatales que publican una línea de fax para documentos de verificación
Mercado¿Fax para documentos?¿Hoja de portada?Plazo
Covered CaliforniaSíSí, su Document Cover PageEn tu aviso
Massachusetts Health ConnectorSíNo la nombra. Incluye la carta que te pide los documentos y escribe tu nombre y número de miembro en cada páginaNormalmente 90 días
MNsure (Minnesota)SíSí, y tu nombre y número de caso en cada páginaEn tu aviso
BeWell (Nuevo México)SíNo la nombra. Incluye el aviso con su código de barras, y tu nombre y dirección en cada páginaHasta 90 días
HealthSource RISíNo lo diceEn tu aviso
Washington HealthplanfinderSíNo lo diceEn tu aviso

Dos más tienen un fax que no publican para esto:

  • NY State of Health imprime un fax en sus formularios de identidad y de representante autorizado. Para otros comprobantes, su página de documentos dice que llames a su centro de servicio al cliente para pedir instrucciones de fax.
  • Pennie (Pensilvania). Hay una línea de fax en un artículo de ayuda antiguo de Pennie, pero no en la página actual de documentos de Pennie, que nombra solo en línea y correo.

Los demás mercados estatales publican solo en línea y correo, o no lo dicen en su página de documentos: Colorado, Connecticut, el Distrito de Columbia, Georgia, Idaho, Illinois, Kentucky, Maine, Maryland, Nevada, Nueva Jersey, Oregón, Vermont y Virginia. Ahí sigue lo que diga tu aviso.

5. Si el Mercado te mandó a Medicaid

Según HealthCare.gov, si parece que alguien en tu hogar califica para Medicaid o CHIP, manda tu información de forma segura a la agencia de tu estado. Desde ese momento la agencia estatal de Medicaid, no el mercado, tiene tu solicitud y es la que te pide los documentos.

Muchas agencias estatales de Medicaid reciben documentos por fax. Cada número publicado, con la página de donde salió, está en Números de fax de Medicaid por estado y en el directorio. Donde un estado no publica ninguno, porque los documentos van a una oficina del condado, esa página te lleva a la agencia.

6. Antes de mandar el fax

  • Usa la hoja de portada si tu mercado la pide, y pon en ella tu nombre, tu número de caso o de solicitud y el número de páginas.
  • Manda copias, nunca originales.
  • Un hogar por fax.

Después guarda la prueba de que llegó. Dos decisiones de apelación de NY State of Health de 2018 muestran por qué. En una, un comprobante de ingresos mandado por fax se marcó como insuficiente porque en la cuenta de la persona solo se veía la hoja de portada. La persona ganó la apelación porque presentó una confirmación de fax que mostraba que cinco documentos se habían enviado bien. En la otra, la persona perdió, y la decisión anota que no guardó la hoja de confirmación de ese fax.

Si nunca has mandado un fax, manda primero un fax de prueba. Es un envío normal de $2.99 a una línea de prueba de ProntoFax que te muestra las páginas como llegaron, para que revises que cada página se lee bien. ProntoFax envía faxes y no los recibe, así que cualquier respuesta llega por correo, por teléfono o por tu cuenta.

Guarda el correo de recibo del envío de verdad. Muestra el número completo al que mandaste, la hora en que se entregó y el número de páginas. Cuando alguien de la oficina te dice que un documento nunca llegó, eso es lo que te pide.

7. Si se te pasa la fecha

  • HealthCare.gov. Dice que mandes los documentos aunque se te haya pasado la fecha, porque podrías volver a calificar para ahorros o cobertura del Mercado. También dice que vas a recibir avisos y una llamada de recordatorio antes de que termine tu elegibilidad o cambien tus ahorros.
  • Washington Healthplanfinder. Según su página, si se te pasa la fecha tu cobertura termina. Tendrías que esperar a la siguiente inscripción abierta, salvo que califiques para una inscripción especial.
  • Massachusetts Health Connector. Si pierdes la cobertura por no mandar los documentos a tiempo, su página dice que tendrás que ver si puedes volver a inscribirte fuera de la inscripción abierta.

Esta nota trata de cómo hacer llegar los documentos al lugar correcto, no es un consejo sobre tu elegibilidad. Si no estás seguro de lo que pide tu aviso, llama al número que trae.

Fuentes

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