Requisitos de trabajo de Medicaid: fechas y qué enviar

Si tienes Medicaid como adulto por la expansión de Medicaid de tu estado, una ley federal aprobada en julio de 2025 agrega una condición: 80 horas al mes de trabajo, estudios, voluntariado o un programa de trabajo, o una exención. La mayoría de los estados empiezan en enero de 2027, y la mayoría te lo volverán a pedir cada seis meses. Aquí está cuándo empieza tu estado, qué cuenta, qué guardar y a dónde enviarlo.

1. Qué estados empiezan y cuándo

Iowa es el primero. Las fechas cambian según el estado, y en varios estados son distintas para quien solicita y para quien renueva, así que la tabla da cada fecha tal como la publica el estado, con un enlace a la página del propio estado. El aviso que te mande tu estado es la última palabra sobre tu fecha.

* Estos cuatro estados cuentan tres meses de actividad en cada período de revisión, no uno. Según la página de Carolina del Norte, basta con cumplir 3 de los 6 meses antes de tu recertificación. Según la de Kentucky, al menos tres de los seis meses antes de renovar tu cobertura.

Tres estados ya empezaron: Nebraska, Montana y Arkansas. Míchigan, Illinois e Idaho ligan el inicio a tu renovación, no a una sola fecha para todos.

2. Qué cuenta

La regla federal viene de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Se aplica a adultos de 19 a 64 años del grupo de expansión de Medicaid que no tienen Medicare, y dice que los estados deben empezarla a partir del 1 de enero de 2027. En cualquier mes, cuenta una de estas cosas:

• Trabajar al menos 80 horas
• Hacer al menos 80 horas de servicio comunitario
• Al menos 80 horas en un programa de trabajo
• Estudiar o hacer formación técnica al menos a medio tiempo
• Cualquier combinación de lo anterior que sume 80 horas
• Un ingreso mensual de al menos el salario mínimo federal por 80 horas, que CMS calcula en $580 al mes ($7.25 por 80)

Estás exento si eres:

• Padre, madre o cuidador de un niño de 13 años o menos, o de una persona con discapacidad
• Una persona médicamente frágil, lo que incluye ser ciego o tener una discapacidad, tener un trastorno por uso de sustancias o una condición médica grave o compleja
• Una mujer embarazada o en el posparto
• Indígena americano o nativo de Alaska
• Un veterano con una calificación de discapacidad total
• Un joven que estuvo en cuidado de crianza y tiene menos de 26 años
• Alguien que cumple un requisito de trabajo de SNAP o TANF
• Alguien en un programa de tratamiento por drogas o alcohol
• Alguien que salió de la cárcel o prisión en los últimos tres meses

Un estado puede pedir más tiempo si está haciendo un esfuerzo de buena fe. CMS dice que esas exenciones vencen a más tardar el 31 de diciembre de 2028.

3. Qué te van a pedir que envíes

La mayoría de los estados revisan primero los registros de salarios, impuestos y beneficios, y te piden comprobantes solo si no pueden confirmar. Nueva Jersey lo dice claro: no tienes que mandar documentos a menos que NJ FamilyCare te los pida. Empieza a guardar papeles ahora y manda lo que pida tu aviso.

Lo que nombran las páginas de los estados como comprobante:

• Un empleo. Ohio pide talones de pago de tus últimos 30 días de ingresos y una carta del empleador con tu salario por hora, las horas trabajadas y la frecuencia de pago. Nueva Jersey acepta talones de pago, hojas de horas o una carta de tu empleador.
• Trabajo por aplicación o por cuenta propia. Nueva Jersey acepta un reporte de horas de la aplicación, estados de ganancias, formularios 1099 o un estado de pérdidas y ganancias. Montana nombra las declaraciones de impuestos.
• Estudios. Oregón acepta tu horario de clases, una carta de ayuda financiera o una constancia de tu escuela o programa.
• Voluntariado o un programa de trabajo. Ohio pide una carta de la organización con el horario y la fecha de inicio. Oregón acepta hojas de horas, registros de actividades y constancias de empleadores, escuelas u organizaciones de voluntariado.
• Una exención. Ohio nombra una constancia del médico, una carta de concesión por discapacidad y una carta que confirme cuántas horas de cuidado das.

Luisiana usa su propio formulario de verificación, firmado por tu jefe, tu maestro o quien supervisa tu voluntariado. Según su página, puedes mandar en su lugar talones de pago que muestren tus horas.

Para 2027, algunos estados te dejan declarar parte de esto tú mismo. Colorado lo permite para fragilidad médica, estudios, voluntariado y programas de trabajo. Nueva Jersey te deja confirmar tú mismo el voluntariado y la formación laboral, y avisa que desde 2028 quizá tengas que mandar documentos. Luisiana permite que en las renovaciones de 2027 declares tú mismo que tienes una exención.

4. A dónde va

Usa primero la cuenta en línea de tu estado si tiene una, como el Self-Service Portal de Ohio, kynect en Kentucky, MI Bridges en Míchigan o CommonHelp en Virginia. El correo postal funciona en todos los estados, y tu aviso trae la dirección.

El fax es la otra vía, y los estados no aceptan lo mismo por fax:

• Luisiana nombra el fax como una forma de mandar comprobantes del requisito de trabajo, junto con en línea, correo electrónico, correo postal y en persona. Su número está en el directorio.
• Nuevo México nombra el fax entre las formas de mandar documentos al renovar. Mira el directorio.
• Nebraska publica una línea de fax para la información que el departamento te pida. Su página del requisito de trabajo nombra otras formas de responder a ese aviso, así que sigue el tuyo. Mira el directorio.
• Idaho, Montana, Oregón y Utah publican una línea de fax para documentos de renovación o verificación. Sus páginas no dicen que reciba comprobantes del requisito de trabajo, así que revisa tu aviso antes de usarla.

El número de cada estado, donde hay uno publicado, está en Números de fax de Medicaid por estado con la página de donde salió. La mayoría de los estados no publican ninguno, porque los documentos van a una oficina del condado, y esa página te lleva a la agencia.

5. Renovaciones cada seis meses

La misma ley pasa a la mayoría de los adultos de expansión de renovaciones anuales a renovaciones cada seis meses, a partir de las renovaciones que empiezan el 1 de enero de 2027 o después, según CMS. La mayoría de los estados de la lista dicen enero de 2027. Oregón dice que será a finales de 2027. Carolina del Norte, Nueva Jersey, Virginia y Washington mantienen a los indígenas americanos y nativos de Alaska con renovación cada 12 meses.

Espera la misma petición de comprobantes dos veces al año, y guarda juntos los talones de pago, horarios y registros de cada mes.

6. Manda primero un fax de prueba, y después el de verdad

Si vas a mandar fax, manda primero un fax de prueba. Es un envío normal de $2.99 a una línea de prueba de ProntoFax que te muestra las páginas como llegaron, para que revises que cada página se lee bien antes de mandar el de verdad. ProntoFax envía faxes y no los recibe, así que cualquier respuesta de tu estado llega por correo, por teléfono o por tu cuenta en línea.

Guarda el correo de recibo del envío de verdad. Muestra el número completo al que enviaste, la hora de entrega y el número de páginas. Cuando un trabajador del caso dice que un documento nunca llegó, eso es lo que pide.

7. Si se te pasa la fecha

• Regla federal. Si un estado no puede confirmar que cumpliste, tiene que mandarte un aviso y darte 30 días calendario desde que lo recibes para mostrar que cumpliste o que estás exento.
• Luisiana. Tienes 45 días para responder a un paquete de renovación. Si pierdes Medicaid solo por el requisito de trabajo y después empiezas a trabajar, según su página puedes volver a solicitar después de haber trabajado un mes. También puedes apelar.
• Nueva Jersey. Si tu cobertura terminó porque no respondiste una carta, tienes 90 días desde que termina la cobertura para mandar la información que falta, sin una solicitud nueva.
• La mayoría de los estados. Arkansas, Illinois, Kentucky, Míchigan y Carolina del Norte dicen que puedes volver a solicitar. Tu aviso explica cómo pedir una audiencia.

Esta nota trata de hacer llegar tus comprobantes al lugar correcto, no es asesoría sobre si estás exento. Si no estás seguro, llama al número de tu aviso.

Fuentes

• Centers for Medicare & Medicaid Services, informational bulletin on the community engagement requirements, Dec. 8, 2025. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib12082025.pdf
• Centers for Medicare & Medicaid Services, fact sheet, “Medicaid Community Engagement Requirement for Certain Individuals Interim Final Rule with Comment Period,” June 1, 2026. https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/medicaid-community-engagement-requirement-certain-individuals-interim-final-rule-comment-period-cms
• Medicaid.gov, “Community Engagement.” https://www.medicaid.gov/resources-for-states/working-families-tax-cut-legislation/community-engagement
• Iowa Department of Health and Human Services, Iowa Health and Wellness Plan community engagement requirements. https://hhs.iowa.gov/medicaid/plans-programs/iowa-health-wellness-plan/ihawp-community-engagement-requirements
• Arizona Health Care Cost Containment System, “H.R. 1.” https://www.azahcccs.gov/AHCCCS/Initiatives/HR1/
• Colorado Department of Health Care Policy and Financing, “Work Requirements FAQs.” https://hcpf.colorado.gov/work-requirements-faqs
• Indiana Family and Social Services Administration, Healthy Indiana Plan work requirements, information for members. https://www.in.gov/fssa/hip/hip-work-requirements/info-for-hip-members
• Kentucky Health Benefit Exchange, “Medicaid Changes.” https://khbe.ky.gov/Enrollment/Pages/MedicaidChanges.aspx
• Louisiana Department of Health, “Medicaid Work Requirements.” https://ldh.la.gov/medicaid/work-requirements
• New Jersey Division of Medical Assistance and Health Services, “Work Requirements.” https://www.nj.gov/humanservices/dmahs/obbba/work-requirements/index.shtml
• North Carolina Medicaid, “The Work and Community Engagement Requirement.” https://medicaid.ncdhhs.gov/beneficiaries/impact-hr-1-and-federal-changes-medicaid/nc-medicaid-work-and-community-engagement-requirements
• Ohio Department of Medicaid, “Group VIII Partner Packet,” Version 2, August 2026. https://dam.assets.ohio.gov/image/upload/medicaid.ohio.gov/Families,%20Individuals/Programs/Community/Group_VIII_Partner_Packet_08132026.pdf
• Utah Medicaid, H.R. 1 changes. https://obbba.medicaid.utah.gov
• Virginia Department of Medical Assistance Services, H.R. 1 federal work requirements one-pager. https://www.dmas.virginia.gov/media/3cqdm2wa/hr1-federal-work-requirements-one-pager.pdf
• Washington Health Care Authority, “Apple Health (Medicaid) Work Requirements.” https://www.hca.wa.gov/free-or-low-cost-health-care/i-need-medical-dental-or-vision-care/apple-health-medicaid-work-requirements
• Michigan Department of Health and Human Services, “New Medicaid Work Requirements.” https://www.michigan.gov/healthymiplan/new-medicaid-work-requirements
• Illinois Department of Healthcare and Family Services, H.R. 1 phase 2 toolkit. https://hfs.illinois.gov/content/dam/soi/en/web/hfs/info/fedresctr/englishhr1phase2toolkit.pdf
• Idaho Department of Health and Welfare, “Medicaid Expansion.” https://healthandwelfare.idaho.gov/services-programs/medicaid-health/medicaid-expansion
• Oregon Health Authority, federal changes to the Oregon Health Plan. https://www.oregon.gov/oha/hsd/ohp/pages/federal-changes.aspx
• New Mexico Health Care Authority, Medicaid member guide to the new requirements. https://www.hca.nm.gov/wp-content/uploads/HCA_HR1_MED_MemberJourney_13.pdf
• New Mexico Health Care Authority, Keep Your Benefits New Mexico. https://www.hca.nm.gov/keepyourbenefitsnm/
• Arkansas Department of Human Services, Arkansas Health and Opportunity for Me community engagement FAQ. https://humanservices.arkansas.gov/divisions-shared-services/medical-services/healthcare-programs/arhome/arhome-community-engagement-requirement/arhome-faq/
• Montana Department of Public Health and Human Services, Medicaid changes FAQs. https://dphhs.mt.gov/medicaidchanges/faqs
• Nebraska Department of Health and Human Services, work requirements. https://dhhs.ne.gov/workrequirements